La sténose lombaire

La sténose lombaire est un rétrécissement du canal situé dans le bas du dos, là où passent les nerfs des jambes. Avec l’âge ou l’arthrose, cet espace peut se réduire et provoquer des douleurs ou une gêne à la marche.

Symptômes fréquents

• Difficultés à marcher : lourdeur, engourdissement, douleurs dans les jambes nécessitant des pauses.

• Douleurs de type sciatique.

• Douleurs du bas du dos.

Les symptômes s'améliorent souvent en position assise.

Comment pose-t-on le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et une imagerie (IRM ou scanner) qui confirme le rétrécissement du canal.

Les traitements

Traitement médical

Dans un premier temps : antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations, kinésithérapie.

Chirurgie

Elle n’est envisagée qu’en cas de gêne importante ou si le traitement médical ne suffit plus.L’objectif est alors de libérer les nerfs en élargissant le canal.

Résultats attendus

Dans la majorité des cas, les douleurs irradiant dans les jambes diminuent nettement et la marche devient plus facile.Les douleurs lombaires s’améliorent de manière plus variable selon les patients.

Risques de la chirurgie

L’intervention est couramment pratiquée mais comporte, comme toute opération, des risques rares :

• Hématome compressif, pouvant nécessiter une reprise chirurgicale.

• Fuite de liquide céphalo-rachidien, généralement sans gravité, mais parfois source de maux de tête.

• Infection, le plus souvent superficielle et traitée facilement.

• Atteinte nerveuse, exceptionnellement responsable d’une faiblesse ou d’un engourdissement.

• Phlébite ou embolie pulmonaire, prévenues par un traitement adapté.

Votre chirurgien évalue toujours la balance entre bénéfices attendus et risques encourus afin de proposer la solution la plus sûre et la plus efficace.

Après l’intervention

• Reprise de la marche dès le lendemain.

• Retour à domicile en quelques jours.

• Activités quotidiennes reprises progressivement.

• Sport léger possible après environ 1 mois.

En résumé

Le canal lombaire étroit est une cause fréquente de douleurs et de gêne à la marche.La plupart des patients sont soulagés par un traitement médical ou, si nécessaire, par une chirurgie efficace et bien maîtrisée.

Lien vers la fiche explicative de la SFCR